联盟链在医疗数据共享方案中的应用研究

随着加密货币逐渐走进公众的视野，其底层的区块链技术也引起了相关领域人员的关注。并且十四五规划中也提出，未来5年将对区块链行业的发展予以重点关注，这不禁引起了各大企业对于区块链技术在相关领域加紧布局。

区块链技术依据其内部结构的不同划分为公有链、联盟链与私有链。联盟链在吸收了公有链与私有链优点的基础上后建立的一种区块链形态。其具备部分去中心化，是仅针对特定的组织或者群体开放的区块链。在具体的商业场景中被较多的应用。近年来，联盟链被很好的应用于医疗大数据的共享中。本文先对联盟链的概念、特点予以介绍，之后对联盟链应用于医疗数据共享中的方案总结分析。

一、联盟链是什么？

联盟链是仅针对特定群体内的成员或者有限的第三方开放的区块链，其内部有多个预选节点的记账人，链上每个节点的生成由多个节点共同决定的区块链形态[1]。其具备部分去中心化、内部相对封闭、信息防止篡改、参与方紧密且独立等特性。

（一）部分去中心化

联盟链不像私有链仅由特定的中心化机构控制，而是由多方群体或者人员参与。联盟链内部的运行规则由多个节点的参与方共同决定，共同维护。同时，任何节点的退出均需符合之前设定的退出规则或者经过链上其他节点参与者的同意。

（二）内部相对封闭

联盟链不像公有链一样，任何人或任何组织均可随意访问，获取读取和写入权限，并且任意退出。联盟链不对外开放，需要获得联盟链内部多个节点的同意或者符合预先设定的加入规则才能加入联盟链。因此，其内部具有一定的封闭性。

（三）信息防止篡改

数据一旦经过验证并储存到区块上，就会被永久的储存，除非控制区块链51%以上的算力，单个数据节点的信息修改是无效的。因此保证了数据上链后的真实不被篡改。

（四）各参与方紧密且独立

联盟链上的参与各方控制相应节点，此次之间相互独立。并且每个节点拥有独立的数据库。但为了在各个节点之间进行数据共享，各个节点之间基于一定的信任基础，进行数据交换与共享。因此，联盟链内部各节点的参与方既相互独立，却又紧密联系。

二、联盟链在医疗数据共享中的运用

传统患者的医疗数据由各个医疗机构自己储存，医疗机构之间医疗数据不能及时共享，会产生医疗机构之间信息孤岛的问题。后来，医院在经过患者的同意之后，将患者的医疗数据储存到云端。但是云端服务器遭到攻击时，就会使医疗数据被窃取或者被篡改。云端储存患者医疗数据的方法取得的效果并不理想。为了更加及时准确掌握患者的医疗数据，制定适合患者的医疗整治方案，也能加快相关药物的研发生产，将联盟链运用到医疗数据共享方案中能很好的解决上述的问题。具体在实践中如何将联盟链应用到医疗数据共享的方案中呢？

1. 涉及的主体：目前基于联盟链的医疗数据共享方案共涉及到六方主体：监管机构、云存储器、联盟链、患者、医院、数据使用者[2]。

实际职责分配：

① 监管机构：以授权共识机制的联盟链为例，初次加入联盟链的用户应当向监管机构申请并注册证书；另外，监管机构负责对数据使用者使用患者医疗数据的整个流程予以监督和管理。

② 云储存器：储存患者被加密的医疗数据。

③ 联盟链：联盟链上的关键节点一般是由医疗机构、保险公司与研究所等组成关键节点，将患者的元数据储存在其上。

④ 患者：是医疗数据的所有权人，患者同时为数据用户使用者设置智能合约的具体使用期限。

⑤ 医院：医院在得到患者的授权后，将患者的数据密文存储在云储存器中。同时将患者的医疗元数据存储到联盟链中，供后期数据使用者使用医疗数据。

⑥ 数据使用者：数据使用者得到患者的授权才能采用患者的数据。

2. 如何操作？

联盟链的主节点接收到数据使用者使用患者数据的请求（此处数据使用者需要执行患者事先设定的有时间限制的数据使用智能合约），主要节点的医院（此处注意选择医疗水平较高的医院）对请求使用患者数据的信息予以验证确认，同时将消息广播到联盟链的其他节点。数据使用者才能使用其他医疗机构的患者数据。

联盟链基于其自身具有部分去中心化、内部相对封闭、信息防篡改及参与方紧密且独立的特性，将其应用于医疗数据的使用中，能很好的消除云端医疗数据共享方案的弊端，真正的将区块链技术造福于民生。