处方药高价问题会有区块链解决方案吗？

美国处方药价格之高一直是全球关注点之一。目前，一些美国人为了减少药物花费，纷纷从海外购买，专业医生对此感到忧心，但也非常不解到底是什么原因造成了这种现象。区块链技术在供应链领域的应用极大地启发了医疗行业的专家。虽然目前该领域的区块链应用还是非常少的，且面临很多问题，但专家非常看好该技术，认为它能够解决医药行业的现存问题并促进其发展。

处方药是美国医疗保健成本飙升的最大因素之一。对个人和家庭而言，特别是需要多种处方时，药物花费超过数千美元是很常见的事情。

根据凯撒家庭基金会的报告，10名美国人中有8人希望政府为享有医疗保险的人协商药物价格。此外，美国人希望对医药公司就高成本药物（如治疗癌症的药）收取的费用设限。

老年人的处方药费用似乎是最受关注的。许多享有医疗保险第四类服务的人都体验过所谓的“甜甜圈漏洞”，该术语指的是医疗保险缺口。所有享有第四类服务的患者每年都有一笔可扣除的金额，用来报销药物治疗。然而，当报销金额用完时，患者就要以高得多的零售价支付药物费用——通常是报销费用的5到10倍。

美国各阶层人民的药物花费持续增加，这一直是“平价医疗法案”（也称为Obamacare）改革的讨论重点。这一现象传达的信息是：如果病人无力负担，药物也治不了病。就连特朗普总统也说医药公司“杀人不偿命”。而在一次获得了两党支持的国会演讲中，他表示他的政府和国会应该“努力降低被人为抬高的药物价格，并且要立刻行动起来。”

引入区块链技术

药物即时检验专家兼《区块链医疗评论》编辑Brennan Bennett说，药物成本的一个最大问题是与每个失败的药物处方集相关的研发费用。他指出，在市场上推出一种新药可能需要近十年的时间且耗费数十亿美元，这还是在临床试验和文书工作在平均规定时间内完成的情况下。而且，那些处方专利已经有20年的历史，也就是说低成本的非品牌产品无法抗衡高端品牌。

根据Bennett的说法，另一个主要障碍是制药游说者对立法者的影响，特别是可能涉及法律标准的处方问题。他列举了2016年国会阻止退伍军人管理局给受伤和患PTSD的退伍军人开医药大麻的行动，如Oxycontin和Xanax，这两种药物都极易上瘾且非常昂贵。

但在他看来，整个处方药价格辩论中最大的问题是欺诈。Bennett说：

“我听说最近在本月举行的医疗保健区块链峰会上，美国有百分之一的药物是假药。我不知道这是否包括非处方药，但是鉴于这个数字的大小和范围，是否包括非处方药真的不太重要。”

他认为，区块链可以通过与物联网（IoT）设备联合来确保整个供应链中的防篡改模式，在解决这个问题中发挥重要作用。Bennett说：“为了通过区块链安全系统实现全链监管，一家大型制药公司将需要部署许可链来处理自己内部的监管链。这样，他们就可以与运输和分发药物的组织运营的其他许可链共享数据。”

Bennett认为，该领域区块链应用的最大障碍是IP安全问题。 “没有人想要采用这种技术是因为允许区块链医药系统进行合作共享降低成本所需数据的数据监管能力尚不成熟。IP安全与网络安全直接相关。所以许可链的交错将需要严密的安全保护。”

主要参与者较少？

关于有希望实现的区块链用例，Bennett表示他不知道有任何“端到端”的方案，这意味着零售架构要进行分子建模。“我将参加6月份约翰霍普金斯大学的小组讨论会，专门讨论一个主要参与者要在医药领域进行创新需要具备哪些条件。如果有参与者的话，我希望他们可以考虑分享自己的知识。”

他继续指出，针对具体的医药业务运营开发的应用程序有很多，可以与医疗保健的其他方面进行互动，但是药物供应链管理将不得不与各种区块链应用程序联合起来确保整个过程的顺利进行，确保物联网最大。

在谈到医药行业的区块链进展时，Bennett表示：

“在我这个医疗领域里，越来越多的患者正在从墨西哥和加拿大获取药物治疗。病人在网上寻找外国药物。甚至有组织地乘大巴越境买药。我的病人里甚至有人能花很少的钱买到同一个制药公司生产且包装也相同的品牌药物。为什么美国消费者的成本与其他国家相比一直如此之高，我所拥有的任何信息资源都不能对此作出很好的解释。”

Bennett希望药物供应链管理用例可以迅速发展，学习并模仿其他有形产品供应链管理中的区块链实例，如食品。他指出，一些区块链用例正在出现，可以解决临床试验等医药成本中的具体问题。

“总的来说，我认为，许可网络和A.I上的精准科学、区块链平台和智能合约间的转换是现代科学的下一个宏观发展。坦白说，我相信这对医药来说是最好的技术。”

作者：Michael Scott   |   编译者：Ina   |   来源：Bitcoin Magazine