福布斯：每个医疗卫生公司应该投资区块链的五大原因

全球医疗卫生行业面临的最大问题是不同机构间病例的可互操作性，不仅提高了各项成本，还降低了病人的医疗水平。因此，在大规模数字化的今天，利用区块链技术将给医疗卫生行业带来五大机遇，从技术底层到医学发展提高整个医疗水平大发展。

医疗卫生领域正经历着多个重大转变，比如医疗服务模式的数字化、去中心化。治疗、设备、服务和商业模式的数字化使医疗卫生系统民主化，通过淘汰高成本参与者和之前无法进入的领域，解锁新的价值。所有的医疗卫生参与者力图证明备受期待的数据驱动、基于价值的报销制度的价值，因此数字化转型成为这些参与者的战略要点。

同时，大多数国家政府都制定了数字化医疗目标的政策及战略，增加了数字病例的采用，比如电子健康记录和电子病历（EHR/EMR）以及其他医疗IT系统（HIT）或基础设施。尽管有这些数字化项目，目前个人健康数据的安全性、真实性和访问控制等限制造成了医疗服务创新的重大瓶颈。从而导致不同服务商、医院、付款方，甚至医疗系统不同部门之间的数据孤立，导致数字化医疗流程低效，阻碍了医疗合作。随着医疗行业试图找到数字化风险与好处之间的平衡点，区块链技术应用的潜力为消除这些急切需求提供了正当其时的解决方案。

之前我们发布的区块链文章承认了区块链技术变革医疗卫生数字化流程的潜力，但是认识到它不是这个行业问题的万能灵药。Frost  Sullivan“Blockchain Technology in Global Healthcare, 2017-2025”医疗领域的区块链技术研究报告找到了区块链技术在医疗卫生领域数字化转型中的五大发展机遇。

机遇1：解决互联网安全挑战

医疗卫生行业以其严格的合规政策和监管闻名，因为要保证数据安全性和隐私性，而网络安全威胁的增加带来了新的困扰，使新的数字化工作流程部署陷于两难境地。现在医疗系统、制药商、设备制造商需要安全可信赖的互联医疗IT生态，用于管理医疗卫生数据，推进基于价值的医疗。2017年IBM Security和Ponemon Institute研究发现，医疗卫生机构的数据泄露成本增加了，大约是每份病例380美元，而其他行业的相应成本却下降了10%。因此网络安全已经成为医疗设备和技术公司的困扰。比如去年Johnson  Johnson警告病人，他们的“OneTouch Ping”胰岛素泵易遭攻击。最近美国食品药品监督管理局（FDA，Food and Drug Administration）发布了St. Jude Medical心脏辅助装置的网络安全漏洞。随着互联医疗设备的增加，无论设备是否联网，医疗设备遭到攻击的可能性需要引起医疗设备原始设备制造商（OEM）的重视。

与现有安全系统不同，基于区块链的系统运行在分布式网络共识中，用内置加密技术保证所有数字事件的记录不可篡改，几乎不可攻击。这些独特的区块链特性可能提供额外的信任层，可以将HIT系统、互连医疗设备和嵌入式IT系统的网络安全威胁最小化。这项新的区块链技术让医疗系统、医疗设备OEM、医疗卫生技术公司可以增加可靠安全的设备身份管理战略，推广医疗物联网（IoMT，Internet of Medical Things）应用程序，改善病人隐私，同时提供可选的病人医疗数据访问。

机遇2：医疗数据交换和可互操作性

医疗卫生数据交换很复杂。数字化趋势的增长要求实现好的医疗数据可互操作性，以便鼓励医疗协作。重要的是，理解可互操作性不仅是信息交换，还有两个及以上系统或机构互相信任、共担责任、共享信息的能力。因此医疗数据可互操作性的真正挑战超越了技术层面，进入更加基本的概念，比如缺乏受信任框架以及与现有HIT系统的整体性。因此，尽管EMR/EHR系统和数字医疗解决方案的应用不断增加，缺乏受信任的数字工作流程带来了各种不同的HIT系统和中心化医疗数据管理模式。

这些趋势已经成为新解决方案部署的重要部分，比如可能带来新的可互操作性方式的区块链。该技术的独特性能提供不可篡改的受信任的工作流程，用“单一的信任来源”来保证医疗数据交换的完整性，最小化网络安全威胁，提高医疗数据管理应用程序。区块链共享平台的潜力可以将医疗数据交互去中心化，同时保证受保护医疗信息交换的访问控制、真实性和完整性。而且，成功的在现有HIT系统上部署区块链（作为额外的信任和安全层），通过替代现有医疗数据交换中的传统受托管理员或注册表所有者，可以最小化行政低效性。

机遇3：医疗卫生消费主义和量化自我

数字医疗解决方案的到来创造了大量的个性化医疗和生活方式数据，彰显了医疗卫生消费主义。现在消费者还是医疗数据的接收方，因此想要积极地参与到不同水平的医疗中。比如最近Frost  Sullivan研究发现，大约69%的美国消费者追踪自己的健康症状。而且，如果无法访问自己的健康记录，41%确定会更换自己的医师74%病人想要收到定制化警示和新闻推送模式的后续护理。

然而，大多数医疗卫生消费者承认，大型医疗卫生企业的现有病人管理项目没有高效地在初次医护中与他们互动。他们几乎无法实时获取诊室之外的个性化医疗选项、转诊支持、遵医嘱警告。这带来了严重的病人数据所有权问题、HIT系统访问权和隐私问题、新兴数据医疗解决方案等问题。另外，在这个多层次的患者数字化互动领域，可互操作性和受信任的工作流程对未来的成功至关重要。

区块链是开源工具，具备点对点数据共享网络模式，提供身份管理功能，预设用户访问规则，增加病患对医疗数据的控制、病患参与的可靠性。而且，在不可篡改的区块链系统中永久地存储加密病患健康数据可以提供单一的、简化的病患数据视觉效果。从而让消费者有选择地共享匿名的个人健康数据，用于研究、直接用代币等激励措施奖励积极健康地行为以及其他合规项目。

机遇4：基于价值的医护

医护模式的数字民主化目标是基于价值的医护模式，需要医疗卫生服务提供者更好地利用医疗IT标准，提高医疗卫生可互操作性。现在医疗卫生的新前景不仅仅是访问、质量和可负担性，还有可预测性、可预防性、基于结果的医护模式，促进社会和金融普惠。全球监管障碍和降低医疗成本的压力不断上升，区块链技术可以解锁新的经济优势，消除昂贵的中介服务，将医疗流程中的交易服务自动化（比如理赔鉴定、账单管理、收入周期管理、药品供应链和其他医疗合同流程）。基于区块链的分布式账本可以让高成本效益的商业关系创建更轻松，基本上可以追踪任何价值，在没有中心化控制点的情况下进行交易。成功的部署区块链系统将在医疗流程中提供全新的基于结果的医护和补偿模式，为该行业节省数十亿美元。

机遇5：精密医学

制药公司面临着不断增加的药品价格调整压力。根据行业估计，每年药品浪费金额达到3000亿美元，包括对药品免疫的某些基因类型的人群，以及无法提供预期效果，其他人却产生了危险的副作用。因此医药行业必须从规模化转变为以病患为核心的药品开发模式，用于未来的靶向治疗。精密医学概念可能转变医护模式。目标是整合直接与间接来源的个性化健康数据，保护个人健康及福祉。然而，个性化医疗数据是精密医学的“圣杯”，却不是唯一面临特有健康数据可互操作性、隐私性、安全性和所有权挑战的领域。另外，健康数据交换的现有法律和道德框架基于完全不同的医疗和研究流程，为人群基因组研究和综合研究设施数据的无缝交换带来严峻挑战。区块链技术无处不在的安全基础设施可以实现无缝的健康数据交换，可以促进前所未有的行业协作，包括从业者、学术界、研究员和病患，促进医疗研究创新和大型人群基因组研究的进行，促进精密医学的发展。因为医药开发行业押注在精密医学上面试与区块链的、带有时间戳的不可篡改的记录可以消除临床试验数据核对的成本和负担，实现可互操作性和综合性研究设施。

结论

区块链技术提供数字化项目跨领域交汇的能力独一无二。它可以帮助医疗卫生行业解决一些急迫的问题，比如网络安全、数据可互操作性、药品供应链来源、保险公证、账单诈骗。另外，区块链可以提供优化现有IT系统和数字化工作流程的机会，带来新的商业模式，完善医护协作。尽管区块链技术的潜力跨越不同的数字化主题，却不是冲突数据标准管理的通用解决方案，这些标准有不同的术语。重要的是，医疗卫生行业权益人有选择地评估区块链在不同潜在医疗用例中应用的利弊。

作者：Reenita Das

编译者：Annie_Xu