区块链能否解决医疗保健安全问题？

如今，医疗领域也开始重视起区块链技术的应用。该技术可以帮助保证电子健康记录（EHR）中的数据安全并实现数据标准化，解决各种EHR不兼容的问题。但是，除此之外，区块链在医疗安全方面的应用仍然有一些困难，比如物理限制、存储限制等。因此，区块链究竟能否成为医疗保健安全问题的解决方案还需要进一步探讨，技术的发展是非常迅速的，暂时还不能对武断地得出结论。

区块链是一种对等（P2P）分布式账本技术，可实现透明交易。中本聪在使用工作量证明（POW）解决双重支出问题方面的开创性工作引发了全球对分布式、无信任共识制度领域的兴趣。虽然POW不是一个新概念，但中本聪利用P2P网络、merkle链和加密技术形成共识系统的做法为比特币等数字货币铺平了道路。但是区块链比比特币要丰富得多，在数字货币之外还有着很多应用，包括医疗保健。

医生处理数据

患者的电子健康记录（EHR）可以用来查看其病史。当来了一名新病人或病人从其他地方转移过来时，这些信息对医生来说是非常有价值的。但不幸的是，这个过程受到很多痛点的困扰。根据高级医疗联盟的数据，医疗服务供应商之间互操作性的缺乏导致每年15万人丧生和186亿美元的损失。EHR的一个大问题是维护费用。

Tom Price

现任美国卫生与公众服务部部长Tom Price表示：

“我们让许多医生和其他供应商去做数据输入的工作，不仅降低了其劳动率，也削弱了他们提供优质医疗服务的能力。”

医疗保健服务者必须使用繁琐的EHR软件处理大量的病人记录并将其存储在可确保与HIPAA保持一致的虚拟数据室中。这种数据格式通常与其他医疗保健供应商所使用的数据格式不兼容，因此无法直接导入——导致了重复的工作量。

数据安全是第一要务

过去几年间，医院的Ransomware病毒攻击事件有所增加。EHR是最为敏感的个人信息之一，如果这些数据被恶意访问了，则会对人们的生活造成严重破坏。仅2015年就有1.1亿份医疗记录遭到了破坏。

区块链能解决这些数据的安全存储问题。由于它只有一个数据的真实来源，系统中的每个节点（医疗保健供应商）都会从中获取并保存本地副本。每个可信节点都有秘密私钥和作为公开可视标识符的公钥。患者的私钥将被用来访问区块链中的相关信息。这种公共/私人加密方案允许患者根据需要与不同的医疗保健供应商共享独有的信息，还可以查看访问日志。即使病人的私钥遭到黑客入侵，也能对破坏加以控制，其他记录仍然是安全的。

……数据标准化是第二要务

即使这些流程按照预期进行，仍然不是很奏效。给患者开的的每个处方不一定取决于其他处方，如果患者没有经常记录，则无法得知任何同时处方的信息。而区块链作为一个账本自然会解决这个问题。每个处方都是存入区块链的一部分，要存入另一种与之相抵触的处方则需要撤回前一次。一名新医生可以看到患者清楚的病史，而不是像传统的EHR系统那样分析处方的大概。

使用区块链技术保存EHR还有助于数据的标准化。这解决了不同医疗保健供应商使用的EHR软件不兼容的问题。

EHR区块链应用面临的挑战

首先是可扩展性的问题。区块链需要大量的电力来操作。在某种程度上，交易量与计算能力之间的权衡将变得难以维持，这为我们利用该科技能取得的成果加上了物理限制。另一个问题是数据标准化和存储限制。区块链适用于存储标准化数据字段，如年龄、性别以及文本形式的摘要，但不能像MRI扫描仪和人类基因组那样存储笔记或抽象数据等更多医疗细节。这意味着这样的数据将需要其他存储方式。这将需要构建与区块链系统互操作的额外集成层。

MedRec是由麻省理工研究生开发的使用以太坊区块链的解决方案。它作为多个机构健康记录之间的接口发挥作用，允许患者将他们的医疗记录安全地分享给医疗保健供应商。使用区块链的医疗保健领域出现了大量创新，并且在未来几年内该领域的发展令人期待。

作者：Aditya Rana   |   编译者：Ina   |   来源：Dataconomy